MRA（磁共振血管造影）
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）。磁共振可以行血管造影，即顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法。有時(shí)也稱(chēng)作“核磁共振顯像
(MRI)”。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息。
磁共振血管造影（MRA）是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA作為一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢(shì)，它不需使用對(duì)比劑，流體的流動(dòng)即是MRI成像固有的生理對(duì)比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動(dòng)速度、流動(dòng)方向、流動(dòng)方式及所使用的序列參數(shù)。
常用的MRA方法有時(shí)間飛越（TOF）法和相位對(duì)比（PC）法。三維TOF法的主要優(yōu)點(diǎn)是信號(hào)丟失少，空間分辨力高，采集時(shí)間短，它善于查出有信號(hào)丟失的病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、血管狹窄等；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復(fù)雜性慢流血管；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細(xì)節(jié)，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時(shí)間成像的病變，如單視角觀察心動(dòng)周期。
近年來(lái)發(fā)展起來(lái)一種新的MRA方法，稱(chēng)對(duì)比增強(qiáng)MRA，其適用范圍廣，實(shí)用性強(qiáng)，方法是靜脈內(nèi)團(tuán)注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對(duì)比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集，該方法對(duì)胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點(diǎn)是，磁共振信號(hào)愈強(qiáng)，則亮度愈大，磁共振的信號(hào)弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點(diǎn)如下;脂肪組織，松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內(nèi)臟、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影臨床意義
適應(yīng)癥：
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用較早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。
2、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。
3、胸部病變：
縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。
4、腹部器官：
肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5、盆腔臟器:
子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。
6、骨與關(guān)節(jié)：
骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。
7、全身軟組織病變：
無(wú)論來(lái)源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。
磁共振血管造影術(shù)
1.時(shí)間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復(fù)的射頻脈沖，使血管周?chē)撵o態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號(hào)或不發(fā)出信號(hào)組織，反之，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動(dòng)血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高M(jìn)R信號(hào)而成像。
2.相位對(duì)比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個(gè)極性相反梯度脈沖磁場(chǎng)的作用，使血管周?chē)撵o態(tài)組織質(zhì)子產(chǎn)生的正負(fù)相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(hào)(呈灰暗)，而流動(dòng)血液的情況則相反，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號(hào)而成像。
MRA目前的臨床適應(yīng)證正在日益擴(kuò)大，近年來(lái)除用于顱頸部頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查，顱內(nèi)血管畸形，血管閉塞，動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈等的檢查；也用于肝移植手術(shù)前肝臟血管系統(tǒng)的評(píng)估，腎動(dòng)脈狹窄，以及周?chē)芗膊〉臋z查等。心臟大血管的應(yīng)用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯示也已基本成功，對(duì)冠狀動(dòng)脈主要分支的狹窄阻塞的診斷，檢查術(shù)后是否通暢的監(jiān)測(cè)以及肺動(dòng)脈栓塞的診斷等都有較大的應(yīng)用價(jià)值。
但是，從整體看來(lái)，MRA的實(shí)用價(jià)值仍有待進(jìn)一步提高，主要表現(xiàn)對(duì)動(dòng)態(tài)和血液動(dòng)力學(xué)的觀察，空間分辨能力，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前，MRA在多數(shù)臨床情況下，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影。
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）。磁共振可以行血管造影，即顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法。有時(shí)也稱(chēng)作“核磁共振顯像
(MRI)”。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息。
磁共振血管造影（MRA）是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA作為一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢(shì)，它不需使用對(duì)比劑，流體的流動(dòng)即是MRI成像固有的生理對(duì)比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動(dòng)速度、流動(dòng)方向、流動(dòng)方式及所使用的序列參數(shù)。
常用的MRA方法有時(shí)間飛越（TOF）法和相位對(duì)比（PC）法。三維TOF法的主要優(yōu)點(diǎn)是信號(hào)丟失少，空間分辨力高，采集時(shí)間短，它善于查出有信號(hào)丟失的病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、血管狹窄等；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復(fù)雜性慢流血管；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細(xì)節(jié)，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時(shí)間成像的病變，如單視角觀察心動(dòng)周期。
近年來(lái)發(fā)展起來(lái)一種新的MRA方法，稱(chēng)對(duì)比增強(qiáng)MRA，其適用范圍廣，實(shí)用性強(qiáng)，方法是靜脈內(nèi)團(tuán)注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對(duì)比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集，該方法對(duì)胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點(diǎn)是，磁共振信號(hào)愈強(qiáng)，則亮度愈大，磁共振的信號(hào)弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點(diǎn)如下;脂肪組織，松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內(nèi)臟、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影臨床意義
適應(yīng)癥：
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用較早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。
2、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。
3、胸部病變：
縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。
4、腹部器官：
肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5、盆腔臟器:
子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。
6、骨與關(guān)節(jié)：
骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。
7、全身軟組織病變：
無(wú)論來(lái)源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。
磁共振血管造影術(shù)
1.時(shí)間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復(fù)的射頻脈沖，使血管周?chē)撵o態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號(hào)或不發(fā)出信號(hào)組織，反之，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動(dòng)血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高M(jìn)R信號(hào)而成像。
2.相位對(duì)比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個(gè)極性相反梯度脈沖磁場(chǎng)的作用，使血管周?chē)撵o態(tài)組織質(zhì)子產(chǎn)生的正負(fù)相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(hào)(呈灰暗)，而流動(dòng)血液的情況則相反，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號(hào)而成像。
MRA目前的臨床適應(yīng)證正在日益擴(kuò)大，近年來(lái)除用于顱頸部頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查，顱內(nèi)血管畸形，血管閉塞，動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈等的檢查；也用于肝移植手術(shù)前肝臟血管系統(tǒng)的評(píng)估，腎動(dòng)脈狹窄，以及周?chē)芗膊〉臋z查等。心臟大血管的應(yīng)用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯示也已基本成功，對(duì)冠狀動(dòng)脈主要分支的狹窄阻塞的診斷，檢查術(shù)后是否通暢的監(jiān)測(cè)以及肺動(dòng)脈栓塞的診斷等都有較大的應(yīng)用價(jià)值。
但是，從整體看來(lái)，MRA的實(shí)用價(jià)值仍有待進(jìn)一步提高，主要表現(xiàn)對(duì)動(dòng)態(tài)和血液動(dòng)力學(xué)的觀察，空間分辨能力，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前，MRA在多數(shù)臨床情況下，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影。
針對(duì)疾病
AGAINST DISEASE
